男人不硬医学上称为勃起功能障碍，其原因较多。据相关统计，约52%的40-70岁男性有不同程度的勃起功能障碍。
心理性因素
精神压力过大：长期处于高压力状态，如工作竞争激烈、经济负担重等，会影响大脑神经递质的分泌，进而干扰勃起功能。比如一些职场男性长期加班、面临业绩考核等，长期的精神紧张可能导致勃起困难。抑郁与焦虑情绪：患有抑郁症或焦虑症的男性，情绪状态会影响勃起功能。抑郁症患者常伴有兴趣减退、精力缺乏等，焦虑症患者易紧张不安，这些情绪问题都可能引发勃起功能障碍。
器质性因素
血管性问题：阴茎海绵体的血液供应异常是常见原因。动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄，影响血液流入；静脉回流障碍也会导致无法维持阴茎勃起，例如患有糖尿病的患者，长期高血糖会损伤血管内皮，易出现血管性勃起功能障碍。神经性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、周围神经损伤（如盆腔手术损伤神经）等会影响阴茎勃起的神经传导。像脊髓损伤患者，由于神经传导通路受阻，常出现勃起功能障碍。
内分泌因素
激素水平异常：睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素。当睾酮水平降低时，会影响勃起功能，例如一些老年男性随着年龄增长，睾酮分泌减少，约30%的60岁以上男性存在睾酮水平下降相关的勃起功能障碍。其他内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也会影响勃起功能。糖尿病患者长期高血糖会损伤神经和血管，同时影响激素调节，容易引发勃起功能障碍；甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，可能导致性欲亢进后出现性功能减退，甲状腺功能减退时则可能出现性欲低下和勃起功能障碍。