坐月子20天和老公同房了，首先要密切观察身体状况。一般来说，产后42天内子宫等生殖器官还未完全恢复，此时同房容易引发感染等问题。如果已经发生了这种情况，要马上采取一些措施。
观察身体症状
阴道出血情况： 留意是否有阴道异常出血，正常产后恶露会逐渐减少，如果同房后出现阴道出血量增多，甚至超过月经量，那就要引起重视。一般正常恶露在产后4 - 6周排净，颜色从鲜红色逐渐变为淡红色、白色。分泌物异常： 观察白带的情况，正常白带是清晰、透明或略带白色、无异味的。如果同房后出现白带增多、有异味，呈黄色、绿色等异常颜色，可能提示有炎症感染。
及时清洁护理
外阴清洁： 马上用清水清洗外阴，保持外阴的清洁卫生，每天至少清洗1 - 2次。要注意用温水清洗，避免使用刺激性的洗液，防止破坏外阴的酸碱平衡。清洗时要从前向后洗，避免将肛门的细菌带到阴道。更换内裤： 尽快更换干净的内裤，选择棉质、透气性好的内裤，保持外阴的干爽。内裤要每天更换，洗净后最好在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
及时就医检查
就医时间： 在同房后的1 - 2天内最好去医院就诊，向医生详细告知同房的时间、身体出现的症状等情况。医生一般会进行妇科检查，查看外阴、阴道、宫颈等部位的情况，还可能会做B超检查子宫恢复情况。配合检查： 要积极配合医生的检查，如实回答医生的问题。如果医生检查后发现有感染等情况，可能会根据具体情况给予相应的处理，比如使用抗生素预防或治疗感染等，但具体用药需遵医嘱，不能自行盲目用药。总之，坐月子20天同房后要通过观察症状、清洁护理并及时就医来处理，最大程度减少对身体的不良影响。