老年人脑动脉硬化的最佳治疗途径为预防与口服药物治疗相结合。脑动脉硬化有部分属于病理性，通常和高血脂、高血压以及心脏系统有紧密联系，对于这类脑动脉硬化，需积极调控血脂与血压，维护心脏系统健康，以此来实现对脑动脉硬化的治疗。还有部分脑动脉硬化常见于老年人，属于正常生理性的，即脑动脉血管自然地丧失弹性而形成硬化形态，这类患者多数没有血压和血脂方面的基础疾病，心脏功能可能也不存在较大问题，属于人体自然老化现象，其治疗方式主要是口服活血化瘀类药物，如通脉颗粒等，或者提升人体免疫能力，如注射用薄芝糖肽等，增强身体的修复与抵抗能力。生理性脑动脉硬化的最优治疗策略是预防，在脑动脉硬化尚未发生或处于初期时，就对脑动脉血管加以保养，通过控制饮食来调节血压和血脂，通过运动来强化身体免疫能力，倘若已出现较为严重的脑动脉硬化状况，应前往医院确诊后再进行针对性治疗。
一、脑动脉硬化的分类
1.病理性脑动脉硬化：与高血脂、高血压和心脏系统有直接关联。
(1)治疗关键在于积极控制血脂和血压。
(2)要保护心脏系统的健康。
2.生理性脑动脉硬化：常见于老年人。
(1)是脑动脉血管自然失去弹性的表现。
(2)患者通常无血压、血脂基础疾病及心脏功能问题。
二、生理性脑动脉硬化的治疗
1.预防：在未发生或初期进行保养。
(1)通过饮食控制血压和血脂。
(2)通过运动增强免疫能力。
2.治疗方法：
(1)口服活血化瘀药物，如通脉颗粒。
(2)注射提高免疫能力的药物，如注射用薄芝糖肽。
3.出现严重情况：去医院确诊后对症治疗。
总之，老年人脑动脉硬化要根据具体情况采取合适的治疗方式，尤其要重视预防工作，以降低其对健康的不良影响。