胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适，比如约50%的患者会有隐痛或胀痛。随着病情发展，症状会逐渐明显。
常见消化道症状
腹痛腹胀： 胃癌患者常出现上腹部隐痛，刚开始疼痛不剧烈，可能间歇性发作，之后疼痛会加重且持续。有些患者还会有腹胀感，尤其是进食后，感觉肚子很胀，消化不好。食欲减退与消瘦： 患者会逐渐出现食欲下降的情况，不想吃饭，体重也会慢慢减轻。有的患者在几个月内体重能减轻5公斤以上。还可能伴有乏力，整个人没什么力气。
消化道出血相关表现
黑便： 肿瘤表面糜烂、溃疡等可能导致出血，血液经过肠道消化后，粪便会呈黑色，像柏油样，这是比较常见的消化道出血表现。呕血： 如果出血量大，可能会出现呕血症状，呕吐物可能是暗红色或者咖啡色的液体。
其他伴随症状
吞咽困难： 当胃癌发生在贲门部位时，随着肿瘤增大，可能会影响食物的吞咽，患者会感觉吃东西下咽不顺畅，有梗阻感。贫血表现： 长期慢性出血会导致患者贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状，活动后心慌气短会更明显。