乳腺癌骨转移疼不疼

乳腺癌骨转移时多数患者会出现疼痛,据统计约有60% - 70%的晚期乳腺癌患者会发生骨转移,而其中骨转移引发疼痛的情况较为常见。

骨转移疼痛的特点

疼痛程度方面:疼痛程度有轻有重,轻的可能是隐隐作痛,重的则会是剧烈的疼痛,严重影响患者的生活质量。比如有的患者会感觉像是骨头被针扎一样持续疼痛,有的则是像骨头被重物压迫般的剧痛。疼痛时间方面:这种疼痛往往是持续性的,而且会随着病情的进展逐渐加重,不是偶尔出现一下就消失,而是会持续存在,并且可能在夜间相对更为明显,影响患者的睡眠。

疼痛的发生机制

肿瘤侵犯骨组织:乳腺癌细胞转移到骨后,会侵犯骨组织,刺激骨膜或者周围的神经末梢,从而引发疼痛。就像肿瘤细胞在骨里生长、扩散,不断刺激周围的结构,导致疼痛信号不断传递到大脑。骨破坏相关:骨转移会造成骨组织的破坏,比如骨质被溶解、吸收等,这会引起局部的炎症反应,释放一些致痛物质,进一步加重疼痛。例如骨破坏部位会释放前列腺素等物质,这些物质会激活痛觉感受器,让患者感觉疼痛加剧。

疼痛的影响因素

转移部位不同:如果骨转移发生在脊柱,可能会影响到脊髓等结构,疼痛可能会比较严重,还可能伴有肢体的麻木、无力等症状;要是转移到四肢长骨,疼痛主要集中在相应的肢体部位,活动时可能会加重疼痛。患者个体差异:不同患者对疼痛的敏感程度不一样,有的患者本身痛阈较低,稍微有点刺激就会觉得很疼;而有的患者痛阈较高,可能骨转移已经比较明显了才会感觉到较明显的疼痛。另外,患者的心理状态也会影响对疼痛的感受,比如焦虑、抑郁的患者可能会放大疼痛的感觉。