右边腰部疼痛厉害可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可能导致右边腰部疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会引起腰部疼痛，并放射至腿部。
3.腰肌劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可能导致腰肌劳损，引起右边腰部疼痛。
4.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，可能导致右边腰部疼痛，并伴有尿急、尿痛等症状。
5.脊柱侧弯：脊柱侧弯可能导致腰部肌肉紧张，引起疼痛。
6.外伤：右侧腰部受到外力撞击或扭伤，可能导致肌肉拉伤、骨折等，引起疼痛。
如果右边腰部疼痛厉害，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎CT、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立或坐着。同时，可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，缓解疼痛。
对于女性患者，如果疼痛与月经周期有关，还应考虑妇科疾病的可能，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。此外，一些全身性疾病，如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致腰部疼痛。
总之，右边腰部疼痛厉害可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。