有脑梗时，常用的药物包括抗血小板聚集药物、稳定斑块药物等。一般来说，抗血小板聚集药物中阿司匹林较为常用，比如成人常规剂量下能起到预防血栓形成的作用；稳定斑块的他汀类药物，像阿托伐他汀等也很关键。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 它能抑制血小板的聚集，从而降低血栓形成的风险。一般适用于大多数无禁忌证的脑梗患者，但要注意部分人可能会有胃肠道不适等不良反应，而且对阿司匹林过敏者不能使用。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它通过抑制血小板ADP受体来发挥作用，同样也有出血等风险需要关注。
稳定斑块药物
阿托伐他汀： 可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的几率。一般需要长期服用，在服用过程中要定期监测肝功能等指标，因为它可能会引起肝功能异常等情况。瑞舒伐他汀： 同样属于他汀类药物，作用机制与阿托伐他汀类似，也能起到稳定斑块、降低血脂的作用，使用时也需注意肝功能等方面的监测。
改善脑循环药物
丁苯酞： 能够改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区域的侧支循环建立，从而改善神经功能缺损。它有特定的适用人群和使用注意事项，比如有严重出血倾向的患者禁用等。银杏叶提取物： 可以改善脑部血液循环，增加脑血流量，对脑梗患者的脑部血液供应有一定的改善作用，不过它的作用相对较缓和，常作为辅助用药。
控制基础疾病药物
降压药： 如果脑梗患者伴有高血压，需要根据具体情况选用合适的降压药物，如氨氯地平等，要将血压控制在合适范围，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，但要注意降压不能过快过低。降糖药： 对于合并糖尿病的脑梗患者，需要使用降糖药物来控制血糖，比如二甲双胍等，要使血糖控制在合理水平，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，但具体要根据患者情况调整。