腰椎骨质增生是中老年人常见的骨骼退变现象，50岁以上人群中约80%有不同程度的腰椎骨质增生表现。
病因是什么
腰椎骨质增生主要是随着年龄增长，腰椎发生退行性改变，长期劳损、外伤等因素也会加速这一过程。比如长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾受外伤的人，更容易出现腰椎骨质增生。
退变因素：
随着年龄增加，腰椎的椎间盘逐渐退变，水分丢失，椎间隙变窄，椎体稳定性下降，机体为了维持腰椎的稳定性，就会通过骨质增生来增加椎体的接触面积，起到稳定作用。一般30岁以后腰椎就开始出现退变迹象。
劳损因素：
长期伏案工作、弯腰劳作等会使腰椎长期处于紧张状态，腰部肌肉、韧带等软组织反复受到牵拉，刺激椎体边缘骨质增生。例如，长期开车的司机，由于腰部长期保持同一姿势，腰椎承受压力较大，容易引发骨质增生。
有哪些症状表现
大多数腰椎骨质增生患者早期可能没有明显症状，当增生的骨质刺激周围组织时，会出现腰部疼痛、僵硬，活动受限等症状。严重时可能压迫周围神经，导致下肢放射性疼痛、麻木、无力等。
腰部局部症状：
早晨起床或久坐后起身时，腰部往往会有明显的僵硬感，活动片刻后僵硬感会有所缓解，但活动过多又会加重疼痛。腰部疼痛一般为酸痛、胀痛，劳累后疼痛加重，休息后可减轻。
神经受压症状：
如果腰椎骨质增生压迫到神经根，会出现下肢放射性疼痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射。同时还可能伴有下肢麻木，就像有东西裹着一样，严重的会出现下肢无力，走路时感觉没劲儿，容易打软腿。
如何进行检查诊断
医生一般会通过体格检查、影像学检查来诊断腰椎骨质增生。体格检查主要是检查腰部的压痛、活动度等，影像学检查常用X线、CT或MRI。
体格检查：
医生会按压患者腰部，看是否有固定的压痛点。还会检查腰部的活动范围，比如前屈、后伸、侧弯、旋转等活动时是否受限。
X线检查：
X线是初步筛查腰椎骨质增生的常用方法。通过X线片可以看到腰椎椎体边缘有骨赘形成，椎间隙变窄等退变表现。一般35岁以上的人做X线检查就可能发现腰椎有骨质增生的迹象。
CT与MRI检查：
CT能更清晰地显示骨质增生的部位、大小以及对周围组织的压迫情况。MRI则可以更好地观察椎间盘、脊髓、神经等软组织的情况，对于判断神经受压程度有重要意义。