神经性皮炎常见的症状主要有皮肤瘙痒、皮肤苔藓样变以及好发部位具有特征性。一般来说，神经性皮炎患者会首先感到局部皮肤瘙痒，这种瘙痒感往往比较剧烈，尤其在夜间可能会更为明显，约有70% - 80%的患者以瘙痒为首发症状。
皮肤瘙痒表现
阵发性瘙痒： 瘙痒呈阵发性发作，患者会不自觉地去搔抓皮肤，而且越抓越痒，形成一种恶性循环。比如有的患者在情绪紧张、焦虑或者受热时，瘙痒会加重。夜间加重： 很多神经性皮炎患者会发现，晚上睡觉时皮肤瘙痒感比白天更明显，严重影响睡眠质量，大约有60%以上的患者存在夜间瘙痒加剧的情况。
皮肤苔藓样变情况
皮肤增厚粗糙： 由于长期搔抓和摩擦，皮肤会逐渐增厚，变得粗糙不平，像皮革一样。病变部位的皮肤纹理加深，皮嵴隆起，外观上看皮肤质地变硬。例如肘部、颈部等部位的皮肤，可能会明显增厚，厚度比正常皮肤增加1 - 2倍。多角形扁平丘疹： 皮肤上会出现多角形的扁平丘疹，初期丘疹如粟粒大小，随着病情发展，丘疹会融合成片，形成典型的苔藓样变外观。这些丘疹颜色通常与正常皮肤接近，或者呈淡褐色。
好发部位特征
颈部： 是神经性皮炎的常见好发部位之一，约有40% - 50%的患者会累及颈部。表现为颈部两侧或者后侧出现皮肤损害，呈现出局限性的苔藓样变。肘部： elbows部位也是好发区域，约30% - 40%的患者会出现肘部的神经性皮炎。通常是双侧肘部对称发病，表现为肘部伸侧的皮肤出现苔藓样变。腰骶部： 大约有20% - 30%的患者腰骶部会受累，这里的皮肤也会出现增厚、苔藓样变等表现，而且由于部位特殊，患者搔抓时可能不太方便，但瘙痒感依然明显。