甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计，一般人群中甲减的患病率约为1%左右。
病因是什么
自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，像桥本甲状腺炎，体内产生攻击甲状腺的抗体，破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素合成。碘摄入异常：碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，从而引发甲减；而碘过量也可能干扰甲状腺激素代谢，诱发甲减。
有哪些症状表现
代谢减慢相关表现：患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等症状。比如，代谢变慢后产热减少，就会经常感觉怕冷。神经系统表现：可能有反应迟钝、多虑、头痛、耳鸣、抑郁等情况。神经系统受甲状腺激素影响，功能会出现异常。消化系统表现：常有食欲减退、腹胀、便秘等问题，胃肠蠕动因代谢减慢而变缓。
如何诊断鉴别
血液检查：通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标来诊断。如果TSH升高，FT4降低，基本可判断为原发性甲减；若TSH降低或正常，FT4降低，则要考虑中枢性甲减等情况。影像学检查：甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等，有助于发现甲状腺本身的病变，比如甲状腺炎时可能出现的甲状腺回声改变等情况。