强直性脊柱炎的治疗药物有多种，非甾体抗炎药是常用的一类，像塞来昔布等，能在1-2周左右缓解疼痛和炎症，但可能有胃肠道不适等副作用。
非甾体抗炎药：
缓解疼痛与炎症： 这类药物可迅速减轻强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状，常见的有双氯芬酸等，能抑制炎症介质合成，起到抗炎止痛作用，但部分患者服用后可能出现恶心、胃痛等胃肠道反应。注意个体差异： 不同患者对非甾体抗炎药的反应不同，有的患者用药后效果显著，有的可能效果一般，且需注意长期使用可能对肝肾功能有一定影响。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶： 对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀有一定作用，一般需要连续服用数月可见效，部分患者服用后可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。甲氨蝶呤： 也可用于强直性脊柱炎的治疗，能延缓病情进展，但使用时要严格按照医嘱，注意其可能导致的骨髓抑制、肝损伤等问题，用药期间需密切随访。
生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如依那西普等，对于中重度活动性强直性脊柱炎患者效果较好，能快速减轻症状、抑制病情进展，但这类药物价格相对较高，且使用前需评估患者的感染等情况，有结核等活动性感染者禁用。其他生物制剂： 还有白细胞介素-17拮抗剂等新型生物制剂，在部分患者中也显示出较好的疗效，但目前应用相对还不是非常普遍，其长期安全性和有效性仍需更多研究观察。