出生20天的婴儿舌苔厚白，主要有以下两种原因及应对方法。
一、乳汁残留：婴儿在喂奶后，奶汁会在舌体表面残留形成舌苔厚白，这属于正常现象。宝妈在喂奶后可以用湿纱布轻轻擦拭婴儿舌头，以清理残留的乳汁。
二、胃肠功能紊乱：20天的婴儿肠胃发育尚不完全，胃肠道功能也相对不成熟，菌群不稳定，容易出现肠胃消化不良，进而导致积食，此时舌苔就会呈现厚白状态。同时还可能伴有腹胀、阵发性哭闹等表现。可以给婴儿口服一些调节肠道功能的益生菌。对于母乳喂养的婴儿，宝妈应尽量避免食用过于油腻的食物。若婴儿舌苔厚白的同时还伴有厌食、恶心、呕吐等消化道症状，建议及时就医治疗，严格遵循医嘱，以免延误病情。
总之，当发现出生20天婴儿舌苔厚白时，要仔细分辨原因，采取合适的应对措施，必要时寻求专业医生的帮助。