萎缩性胆囊炎伴有胆囊结石是一种相对少见的临床疾病。其主要成因被认为是胆结石伴胆囊炎反复发作,致使胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能,同时也丧失了胆囊粘膜分泌功能,仅存由一层胆囊包裹的胆囊结石。由于结石长期存在并刺激,导致胆囊三角周围组织变得致密,长期受刺激甚至可能引发恶变。因此,临床上一旦明确诊断为萎缩性胆囊炎伴胆囊结石,就需要进行手术治疗。然而,由于局部解剖结构较为致密,无论是采取腹腔镜胆囊切除还是开腹胆囊切除,都存在损伤胆管而导致医源性胆道损伤的风险。所以有些学者提出,通过打开胆管,在明确胆管情况后再进行胆囊切除,这样的手术方式是安全的。综上所述,萎缩性胆囊炎伴胆囊结石必须手术治疗,且存在引发胆道损伤的可能,需要通过细致耐心的手术操作来避免医源性胆道损伤。
一、萎缩性胆囊炎伴有胆囊结石的特点:
1.是临床较为少见的疾病。
2.主要原因是胆结石伴胆囊炎反复发作。
二、造成的后果:
1.胆囊丧失储存浓缩胆汁和粘膜分泌功能,仅剩胆囊包裹结石。
2.结石长期刺激致胆囊三角周围组织致密,甚至可能恶变。
三、治疗方式及注意事项:
1.明确诊断后需手术治疗。
2.手术可能损伤胆管致医源性胆道损伤,可通过打开胆管明确情况后切除胆囊来保障手术安全。
尾段总结:萎缩性胆囊炎伴胆囊结石需手术,手术存在损伤胆管风险,应谨慎操作避免医源性胆道损伤。
