脚凉出汗的原因包括脚部汗腺过于发达、特发性多汗症、贫血、脾肾阳虚等，需针对具体病因治疗，可通过药物治疗与日常护理改善。具体如下：
一、脚部汗腺过于发达。这可能是生理性因素所致，比如有些人脚部汗腺天生就较为发达，这和个人体质有关。此类人群在交感神经较为兴奋时，脚部出汗就会明显偏多，而汗液蒸发会带走热量，从而引起脚凉。对此可通过勤换鞋、穿吸水性良好的袜子等日常护理方式来缓解。
二、特发性多汗症。又称局限性多汗症，是导致脚凉出汗的常见原因之一，和植物神经功能紊乱相关。通常可使用谷维素、维生素B片等药物来改善病情。
三、贫血。患者若有贫血情况，身体有效循环血量不足，也会出现脚凉多汗现象。此时需要到医院检查明确具体贫血类型后再针对性治疗。比如缺铁性贫血，可使用补血补铁口服液进行治疗；地中海贫血则需要适当补充叶酸并对症处理。平时适当运动锻炼，加快血液循环，对病情恢复也有帮助。
四、脾肾阳虚。从中医角度来看，脚凉出汗与脾肾阳虚有很大关联。可使用一些中成药进行治疗，如金匮肾气丸、桂附地黄丸等。
总之，当出现脚凉出汗的情况时，要明确具体病因，然后采取相应的治疗和护理措施。