在被窝里脚冰凉出汗，可能与室温过低、被子过薄、气血不足、阳气亏虚等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.室温过低或被子过薄：如果被窝内温度较低或被子太薄，身体为了保持温暖会增加血液循环，导致脚部出汗。建议调整室温或更换厚一些的被子。
2.气血不足：中医认为，气血不足可能导致身体阳气虚弱，无法温煦四肢，从而引起脚部冰凉出汗。可以通过饮食调理、适当运动和中药调理等方式来改善气血不足的状况。
3.阳气亏虚：阳气亏虚也可能导致脚部冰凉出汗。可以通过饮食、运动和中药调理等方式来补充阳气。
4.其他因素：一些疾病也可能导致脚部冰凉出汗，如甲状腺功能减退、糖尿病等。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，在被窝里脚冰凉出汗可能是多种原因引起的。可以通过调整室温、更换被子、改善饮食和生活习惯等方式来缓解。如果症状持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。