脚拇趾甲变厚的原因通常是真菌感染，需进行针对性治疗。具体如下：
一、原因：脚拇趾甲清洁不到位易引发真菌感染，进而导致灰指甲，会使趾甲颜色变黄，还伴有甲变厚、破碎及脱落等表现。
1.真菌感染：这是导致脚拇趾甲变厚的常见原因，当出现灰指甲时，就会有一系列相关症状。
2.具体症状：趾甲颜色发生改变，且变厚、破碎、脱落等。
二、治疗：出现脚拇趾甲变厚时，要及时到皮肤科进行皮肤真菌镜检等检查以明确原因，若确诊为灰指甲，可在医生指导下使用外用药物如酮康唑乳膏、伊曲康唑乳膏等，也可遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗。
1.检查：皮肤真菌镜检等检查可准确判断原因。
2.药物治疗：外用药物和口服抗真菌药物都可用于治疗。
三、注意事项：在脚拇趾甲变厚用药治疗期间，应选择棉质袜子和透气性好的鞋子，保持脚部皮肤清洁干爽。
(1)袜子选择：棉质袜子较为合适。
(2)鞋子要求：要有良好的透气性。
总之，当发现脚拇趾甲变厚时，要明确原因并进行规范治疗，同时注意脚部护理。