脚大拇指指甲变厚，可能是灰指甲、甲癣所致，也可能是其他原因引起，具体分析如下：
1.灰指甲、甲癣：这是最常见的原因。皮肤癣菌感染甲板及甲下组织，导致趾甲增厚、变色、易碎。这种感染通常由脚气（足癣）传染而来，也可能通过直接接触感染。
2.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，除了会导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状外，也可能影响指甲，出现甲板增厚、浑浊、变色、易碎等表现。
3.扁平苔藓：这是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，也可能导致指甲出现增厚、变形、凹陷等异常。
4.外伤：脚趾甲受到挤压、碰撞等外伤后，可能导致甲板下出血，血液淤积使甲板增厚。这种情况下，指甲通常会随着时间的推移逐渐恢复正常。
5.其他：一些全身性疾病，如糖尿病、慢性肾衰竭、自身免疫性疾病等，也可能导致脚趾甲变厚。
治疗方法取决于病因。如果是灰指甲、甲癣，可以使用抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑等）治疗。如果是银屑病、扁平苔藓等疾病引起，需要针对原发病进行治疗。此外，保持脚部清洁、干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水等，也有助于缓解症状。
需要注意的是，指甲变厚可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗期间，应避免自行修剪增厚的指甲，以免导致感染扩散。