38岁女性月经量特别少，其原因可能有子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔粘连等，需根据具体病因采取相应治疗措施。
女性每次月经的总失血量通常在20至60毫升范围内，若少于20毫升则属于月经量过少。
一、子宫内膜炎：子宫内膜存在创伤时，易受病原体侵袭而引发子宫内膜炎。炎症可导致子宫内膜纤维化，甚至形成瘢痕和宫腔粘连，进而使月经量显著减少。治疗方面，要遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、青霉素、四环素等。必要时，可进行宫腔镜下粘连切除术。
1.头孢曲松钠：是一种广谱抗生素，对多种病原菌有较好的抗菌效果。
2.甲硝唑：主要用于厌氧菌感染的治疗。
二、子宫内膜结核：结核杆菌感染机体后并非即刻发病，当机体免疫力低下时会侵犯子宫内膜并累及内膜基底层，造成子宫内膜不同程度的破坏，从而引起月经量极少。临床主要采用抗结核药物治疗，可遵医嘱选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。若药物治疗效果不佳，可考虑子宫附件切除术。
1.异烟肼：是抗结核的常用药物之一。
2.利福平：对结核杆菌有较强的抑制作用。
三、宫腔粘连：子宫前后壁粘连会使宫腔容积缩小，导致月经量明显减少。可通过子宫附件B超进行初步判断，必要时进行宫腔镜探查。若发现宫腔粘连，需在宫腔镜下行宫腔粘连松解术。
总之，对于月经量特别少的38岁女性，要明确具体病因，然后针对性地进行治疗，以改善月经情况。