室颤和房颤都属于心律失常，但二者有本质区别，要点如下：
一、起源不同。室颤起源于心室，具体表现为心室肌出现毫无规律的快速收缩；而房颤起源于心房，呈现为心房毫无规律的快速收缩。
二、危害差异大。室颤被视作恶性心律失常，一旦发作，心室无法发挥正常排血功能，若不能及时加以终止，短短数分钟就可能危及生命。房颤发作时，多数情况下不会直接威胁生命，主要引发心悸、胸闷、憋气等症状，长期房颤患者的心房内可能形成血栓，一旦血栓脱落会导致脑栓塞。
三、治疗方式有别。室颤发作时必须立刻进行电除颤，也就是大家在影视节目里看到的那种“电击”；房颤发作时，要是心率很快且血压很低，则需要电复律，但绝大多数房颤患者通过药物复律就能转变为正常的窦性心律。
总之，室颤和房颤虽然都是心律失常，但在起源、危害和治疗方式上都有明显不同，需要准确区分和针对性治疗。