四岁小孩膝盖疼通常与生长期、缺钙、外伤等因素有关，需依据不同病因予以对症治疗。
一、生长期痛：四岁小孩正处于生长期，此时身体各项指标都处于快速发育阶段，较快的发育可能致使长骨生长过快，进而引发膝盖疼痛、红肿等不良状况。针对这种情况，一般可通过热敷或按摩膝盖来缓解不适症状。
二、缺钙：在日常生活中，如果小孩经常挑食，就可能导致营养不均衡，进而出现缺钙或各种维生素缺乏的现象，通常表现为膝盖疼痛、双腿无力、精神状态不佳等不良症状。在日常生活中可多食用新鲜的蔬菜、水果、奶类等来补充营养。
三、外伤：四岁小孩这个年龄段比较调皮，可能会在日常户外活动时因不小心摔伤，或磕碰到坚硬物体而导致膝盖受伤，从而引起膝盖疼痛、破皮、出血，还可能同时伴有红肿等症状。此时应先到正规医院的骨科进行拍片，医生会根据拍片结果进行针对性的治疗。
此外，四岁小孩膝盖疼还有其他原因，比如骨肿瘤也可能导致膝盖疼。建议小孩在出现不适症状时要及时就医，由医生进行诊断并开展对症治疗。
总之，当四岁小孩出现膝盖疼时，要综合考虑多种可能因素，以便准确判断并采取合适的治疗措施。