脑膜炎的治疗主要包括抗感染治疗、降低颅内压以及对症支持治疗等。一般来说，抗感染治疗是关键，不同类型的脑膜炎选用的药物不同，比如细菌性脑膜炎通常需要使用抗生素，常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，根据病原菌的不同选择合适的药物，治疗可能需要持续数周。
抗感染治疗方案
细菌性脑膜炎： 需根据脑脊液细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。例如，肺炎链球菌脑膜炎，常用青霉素G，大剂量静脉滴注，疗程通常为10 - 14天；对于流感嗜血杆菌脑膜炎，第三代头孢菌素如头孢曲松是常用药物，一般静脉给药，疗程约10 - 14天。病毒性脑膜炎： 主要是对症支持治疗为主，同时使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，对单纯疱疹病毒性脑膜炎有较好疗效，需静脉给药，用药时间根据病情而定。
降低颅内压措施
药物降颅压： 常用甘露醇，通过静脉快速滴注，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压，一般每次0.25 - 2g/kg，根据颅内压情况调整给药间隔。还有呋塞米等利尿剂，也可用于辅助降低颅内压，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减少脑脊液生成。手术降颅压： 如果是由于脑膜炎导致脑积水等引起的严重颅内压增高，可能需要进行脑室穿刺引流术等手术操作，引流脑脊液，降低颅内压。
对症支持治疗方面
维持水电解质平衡： 根据患者的出入量、电解质情况，及时补充水分和电解质，维持内环境稳定。比如，每日需要监测血钠、血钾等指标，根据结果调整补液的成分和量，一般成人每日补液量约2000 - 2500ml，要注意控制钠盐和钾盐的补充量。控制惊厥： 若患者出现惊厥症状，需使用抗惊厥药物，如地西泮，可静脉注射，迅速控制惊厥发作，但要注意药物的副作用，如呼吸抑制等。新生儿脑膜炎出现惊厥时，用药需更加谨慎，要根据体重等调整剂量。营养支持： 保证患者充足的营养摄入，对于不能进食的患者，需通过鼻饲或静脉营养的方式补充蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质，一般每日热量供应应达到20 - 30kcal/kg，以维持患者的身体机能，促进康复。