四个月宝宝咳嗽有痰，应尽快带其就医检查以明确病因，并对症治疗。
一、四个月宝宝咳嗽有痰的原因可能是细菌感染或病毒感染。为此需要进行血常规检查来确定是哪种感染。1.如果患儿眼部肿胀，可能是细菌感染导致，这种情况下需积极进行消炎治疗。2.要是患儿咽部有充血、水肿，同样需要积极消炎，同时还应联合应用抗病毒药物。常用的儿童抗病毒消炎药包括利巴韦林颗粒、达飞、板蓝根冲剂等。
二、一般药物都有一定毒性和副作用，对于儿童用药需格外谨慎，不能随意用药，必须在医生指导下服用。此外，宝宝咳嗽时要注意精心护理：(1)多给宝宝拍背，以促进痰液排出。(2)若宝宝咳嗽、有痰的情况没有好转，或者伴有呼吸急促、呛奶、吐奶等状况，要及时就医。
总之，对于四个月宝宝咳嗽有痰的情况，要重视起来，及时就医诊断和治疗，同时注意正确用药和精心护理。