急性脑梗塞怎么办

急性脑梗塞即脑梗死的急性期,需及时就医并采取如下治疗:

一、一般治疗:涵盖吸氧、心电检测、营养支持等,若无法经口进食可给予鼻饲。此外,若患者有高血压、高血糖情况,要控制好血压和血糖。高血压患者可遵医嘱使用注射用盐酸拉贝洛尔、盐酸尼卡地平注射液等,血糖超10mmol/L时可遵医嘱应用胰岛素。

二、特异性治疗:

1.发病4.5小时内的患者,若无溶栓绝对禁忌证,可在卒中中心进行注射用阿替普酶静脉溶栓治疗。

2.发病6小时内的患者可选用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等动脉溶栓治疗,以降低致残率。

3.发病时间超6小时的患者,溶栓治疗可能会增加出血风险,故而建议常规保守治疗。同时建议在医生指导下早期口服抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。对于合并血液高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者,建议进行抗凝治疗,如使用达比加群酯胶囊、利伐沙班、华法林等。还可适当开展扩容、脑保护治疗,如运用丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液、血栓通注射液等。

总之,急性脑梗死患者要及时治疗,根据具体情况选择合适的治疗方法,以尽量减少后遗症的发生。