急性脑梗塞怎么办的

急性脑梗塞即脑梗死的急性期,需要及时就医并采取如下治疗:

一、一般治疗:包括给予吸氧、进行心电检测以及提供营养支持等。对于不能经口进食的患者可实施鼻饲。另外,若患者存在高血压、高血糖等情况,需要做好血压和血糖的控制。高血压患者可遵医嘱使用注射用盐酸拉贝洛尔、盐酸尼卡地平注射液等药物,当血糖超过10mmol/L时可遵医嘱使用胰岛素。

二、特异性治疗:

1.对于发病4.5小时内且无溶栓绝对禁忌证的患者,可在卒中中心使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,以降低致残率。

2.发病6小时内的患者可选择注射用尿激酶、注射用重组链激酶等进行动脉溶栓治疗。

3.发病时间超过6小时的患者,溶栓治疗可能增加出血风险,故而建议常规保守治疗。同时建议在医生指导下早期口服抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。对于合并血液高凝状态、存在形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者,建议进行抗凝治疗,如使用达比加群酯胶囊、利伐沙班、华法林等。此外,还可适当开展扩容、脑保护治疗,如使用丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液、血栓通注射液等。

总之,急性脑梗塞患者要根据具体情况采取合适的治疗措施,以尽可能减少后遗症,提高康复效果。