小孩牙龈上长红色脓包，多是牙龈脓肿，常见原因是牙齿根尖周炎引起。一般需要及时就医处理，而不是自行盲目用药，但可以简单了解下相关情况。
常见成因分析
乳牙问题： 小孩乳牙发生龋齿后，若未及时治疗，细菌会感染到牙髓，进而波及根尖周组织，引发根尖周炎，就可能导致牙龈上出现红色脓包。比如2 - 5岁的儿童乳牙龋坏发生率相对较高，就容易出现这种情况。不良口腔卫生： 小孩口腔清洁不到位，食物残渣容易堆积在牙龈周围，滋生细菌，长期下去也可能诱发牙龈脓肿。像有些小孩不爱刷牙，饭后也不注重口腔清洁，就增加了患病风险。
就医检查要点
口腔检查： 医生会先进行口腔局部检查，观察脓包所在牙齿的情况，比如牙齿是否有龋坏、松动等。可能还会用探针等工具探查牙齿病变程度。X线检查： 会拍牙齿的X线片，通过X线来查看牙齿根尖周组织的情况，判断根尖周骨质破坏程度等，以便制定合适的治疗方案。
治疗干预方式
乳牙根管治疗： 如果是乳牙根尖周炎导致的牙龈脓包，对于可以保留的乳牙，会进行根管治疗。医生会去除感染的牙髓组织，清理根管，然后填充药物，促进根尖周病变愈合。一般治疗过程相对规范，能有效解决问题。局部处理： 医生可能会对牙龈脓包进行局部处理，比如用消毒的器械切开脓包，排出脓液，然后用生理盐水等冲洗，局部上药，缓解炎症。同时会嘱咐家长帮助小孩保持口腔清洁，促进恢复。总之，小孩牙龈上长红色脓包需要引起重视，及时带小孩到正规医院口腔科就诊，由医生根据具体情况进行相应的检查和治疗，家长不要自行给小孩用药，以免延误病情。