外阴总痒的原因包括：过敏因素、宫颈炎、外阴炎、阴道炎、外阴卫生不良等。
一、过敏因素：如果患者对避孕套、内裤、卫生巾等物品过敏，就可能导致局部瘙痒，甚至引发湿疹等一系列症状。比如使用了材质不适合的内裤，或者是对某种卫生巾的成分过敏，都可能在外阴部位引起明显的瘙痒感。
二、宫颈炎：宫颈炎会使宫腔内分泌物增多，同时出现充血、水肿现象，这些分泌物排出体外后对外阴产生刺激，从而造成外阴总痒。这是由于宫颈炎症引发了一系列病理变化，进而影响到外阴的正常状态。
三、外阴炎：外阴炎会让外阴遭受炎症刺激，进而引起外阴总痒。炎症的发生可能是由于各种病原体的侵袭或者其他因素导致的，使外阴出现瘙痒不适等表现。
四、阴道炎：阴道炎会导致阴道分泌物增加，这些增多的分泌物刺激到外阴，就会造成外阴总痒，并且还常伴有白带异常、异味等症状。不同类型的阴道炎其症状和表现可能会有所不同，但都可能引起外阴的瘙痒感。
五、外阴卫生不良：平时不注意及时清理外阴，或是有不洁净的性生活、不经常更换内裤等行为，都会导致局部细菌滋生，从而引发外阴总痒。比如长时间不清洗外阴，或者在性生活后没有做好清洁工作，都容易导致细菌在外阴部位繁殖。
总之，导致外阴总痒的原因多种多样，当出现这种情况时，建议及时前往医院进行完善的检查，明确诊断后给予针对性的治疗，切不可忽视症状而掉以轻心。