外阴老是痒可能由多种原因引起。比如，约70%的外阴瘙痒可能与局部皮肤病变有关，像外阴炎就比较常见。
阴道炎导致的外阴痒
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了外阴痒，还会有白带呈豆腐渣样的表现。患者往往是因为长期使用抗生素、怀孕、糖尿病等因素容易诱发。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫感染所致，白带通常是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒，性生活时可能会有疼痛等情况。
局部皮肤病变引起的外阴痒
外阴慢性单纯性苔藓： 主要表现为外阴瘙痒，病变部位皮肤增厚，出现苔藓样变。这种情况可能与搔抓、摩擦等慢性刺激有关。外阴硬化性苔藓： 多见于40岁左右女性，外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，也会伴有严重的瘙痒症状，病情进展可能会影响性生活和排尿等。
全身性疾病相关的外阴痒
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。大约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状。黄疸： 当胆红素升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累。
不良卫生习惯导致的外阴痒
不注意外阴清洁： 长时间不清洗外阴，汗液、白带等分泌物积聚，会刺激外阴皮肤引起瘙痒。建议每天用清水清洗外阴1 - 2次。使用刺激性洗剂： 过度使用肥皂、沐浴露等刺激性强的洗剂清洗外阴，会破坏外阴的酸碱平衡和皮肤屏障，引发瘙痒。