脊髓空洞症的治疗需根据病情等因素综合判断，一般来说，手术治疗是重要手段，如后颅窝减压术等，约60% - 70%的患者通过手术可改善症状。
手术治疗方式
枕骨大孔减压术：主要针对因颅颈交界区畸形导致脊髓空洞的患者，通过扩大枕骨大孔及上颈椎椎板，解除对延髓、脊髓的压迫，改善脑脊液循环。一般手术时间约2 - 3小时，术后需住院观察1 - 2周。脊髓空洞分流术：包括空洞 - 蛛网膜下腔分流、空洞 - 腹腔分流等。以空洞 - 腹腔分流为例，将空洞内的液体引流到腹腔，利用腹腔的吸收功能来缓解空洞对脊髓的压迫。但该手术有一定感染等风险，术后需定期复查了解分流情况。
药物辅助治疗
神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，可起到营养神经的作用，促进神经功能的恢复。但单独使用药物效果有限，通常作为辅助治疗手段。一般需长期服用，具体服用时长需根据病情调整。止痛药：对于出现疼痛症状的患者，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用，且不能长期大量服用。
康复治疗
运动康复：根据患者的具体情况制定个性化的运动方案。如病情较轻的患者可进行简单的肢体屈伸、平衡训练等。一般建议每天进行2 - 3次康复训练，每次20 - 30分钟。通过运动康复有助于维持肌肉力量、改善关节活动度和平衡能力。物理治疗：包括针灸、按摩、理疗等。针灸可通过刺激穴位调节身体气血流通，促进神经功能恢复；按摩能缓解肌肉紧张，改善局部血液循环；理疗如经皮电刺激等可起到一定的神经刺激作用。物理治疗需在专业康复师操作下进行，每周可进行2 - 3次。