脊髓空洞症的治疗需根据具体情况选择，一般来说手术治疗是重要手段之一，约60% - 70%的患者通过手术能改善症状。
手术治疗方式
枕骨大孔减压术： 适用于因枕骨大孔区畸形等导致脊髓空洞的患者。通过扩大枕骨大孔及上颈椎椎板，解除对脊髓的压迫，改善脑脊液循环，约50% - 60%的患者术后症状可得到不同程度缓解。脊髓空洞分流术： 包括脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流、脊髓空洞 - 腹腔分流等。其中脊髓空洞 - 腹腔分流术应用较广泛，通过分流管将空洞内液体引流至腹腔，约70%左右的患者术后空洞缩小，症状改善。
药物辅助治疗
神经营养药物： 如维生素B1、维生素B12等，可营养神经，促进神经功能恢复。但单独使用效果有限，多作为辅助治疗手段。止痛药： 对于伴有疼痛症状的患者，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛，但需注意其胃肠道等不良反应，一般短期使用。
康复治疗
运动康复： 患者可进行适度的有氧运动，如散步等，每次15 - 30分钟，每周3 - 5次，有助于增强肌肉力量，改善肢体功能。但要避免过度劳累。物理治疗： 包括针灸、按摩等。针灸可选取相关穴位，如上肢病变可选取手三阳经穴位等，按摩可促进局部血液循环，但需由专业人员操作，避免力度不当加重病情。
日常注意事项
避免外伤： 脊髓空洞症患者肢体感觉可能异常，要注意避免磕碰、摔倒等外伤，因为受伤后可能不易察觉，导致病情加重。定期复查： 患者需定期进行影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，一般建议3 - 6个月复查一次，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。