原发性痛经不是由宫寒单一因素引起的。目前认为，原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常有关，其中前列腺素F2α（PGF2α）和前列腺素E2（PGE2）含量增高是造成痛经的主要原因，约90%女性存在PG合成和释放异常。
原发性痛经的相关医学机制
前列腺素作用机制： 月经期间，子宫内膜会合成并释放大量前列腺素，尤其是PGF2α增多，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。另外，PGE2增多也会让子宫收缩异常，导致痛经发生。个体差异因素： 不同女性对前列腺素的敏感程度有差异，部分女性即使前列腺素水平轻度升高，也会因子宫过于敏感出现明显痛经症状。而且，精神紧张、焦虑、压力大等心理因素，也可能加重原发性痛经的不适感觉。
原发性痛经的非药物缓解方式
热敷缓解： 可以用热水袋或热毛巾敷在下腹部，每次热敷15~20分钟，能促进盆腔血液循环，缓解子宫痉挛性收缩，减轻疼痛。一般每天可热敷3~4次。适度运动： 在月经期间适当进行一些轻柔的运动，比如散步、瑜伽等。像散步，每次持续20~30分钟，每周坚持3~4次，能促进身体血液循环，放松肌肉，对缓解痛经有一定帮助，但要注意避免剧烈运动。
原发性痛经的药物干预情况
非甾体抗炎药： 常用的有布洛芬、萘普生等。这类药物通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛抗炎作用。一般在痛经开始时服用，效果较好。不过，有消化道溃疡等病史的女性要谨慎使用，需在医生指导下用药。避孕药： 对于有避孕需求且痛经较严重的女性，可口服短效避孕药。通过抑制排卵，减少前列腺素合成，一般连续服用3个周期左右，能明显缓解痛经，但服用前要咨询医生，排除禁忌证。