卵巢巧克力囊肿破裂时，患者多有突发的剧烈腹痛，这种腹痛通常在月经期间或月经后不久出现，疼痛程度较为严重，可能会持续数小时甚至更长时间。
腹痛表现：
突发剧烈腹痛： 卵巢巧克力囊肿破裂后，囊内的异位内膜组织会刺激腹膜，导致患者突然出现一侧下腹的剧烈疼痛，疼痛程度往往比较剧烈，可能会让患者难以忍受。疼痛逐渐蔓延： 这种腹痛可能会逐渐扩散至整个下腹部，伴有腹部的压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。
其他伴随症状：
恶心呕吐： 由于腹腔内的刺激，患者可能会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。一般呕吐会随着腹痛的缓解有一定程度的减轻，但如果腹痛持续不缓解，呕吐可能会持续存在。阴道少量出血： 部分患者可能会出现阴道少量出血的情况，这是因为囊肿破裂可能会影响到盆腔内的血液循环和激素水平等，导致子宫内膜出现少量脱落而引起阴道出血，但出血量一般较少，不会达到月经量。肛门坠胀感： 当盆腔内有血液积聚时，血液刺激直肠，患者会有肛门坠胀感，感觉想解大便但又解不出来或者解大便不顺畅。
体征表现：
腹部体征： 腹部检查时可以发现下腹部有明显的压痛、反跳痛，有的患者还能摸到腹部有一定的肌紧张，严重时可能会出现板状腹。妇科检查体征： 妇科检查时可发现子宫后倾固定，一侧附件区可触及压痛明显的包块，原来的卵巢巧克力囊肿可能会有破裂后的相应改变，比如包块的边界可能不如之前清晰等。如果出现上述类似症状，尤其是有卵巢巧克力囊肿病史的女性，要高度警惕卵巢巧克力囊肿破裂的可能，应及时就医进行相关检查和治疗。