产后42天复查是否需要空腹要根据个体身体状况综合判断。
一、需要空腹的情况：如果妊娠期间部分女性患有妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠高脂血症等疾病，那么在产后42天复查时，检查项目通常会包括血糖、血脂、肝功能检查等系列检查。因为只有保持空腹状态，才能保证这些检测项目结果的准确性。比如血糖检测，进食后会使血糖值升高，从而无法准确反映真实的血糖水平；肝功能检查同理，进食可能会影响某些肝功能指标的检测结果。
二、不需要空腹的情况：若在妊娠期间女性的血糖、血脂、血压等生理性指标处于正常范围，产后42天复查通常只涉及B超检查、乳房泌乳状况、激素水平测定等系列检查项目，以评估产后孕妇子宫体、盆底肌等脏器组织的恢复状况。这些检测项目一般无需在空腹状态下进行，所以可以维持正常的饮食习惯。比如B超检查主要是观察子宫的形态、大小、内膜情况等，进食不会对其产生影响；激素水平测定主要是检测体内相关激素的含量，也不受进食影响。
总之，产后42天复查是否空腹要视具体情况而定，要根据自身妊娠期间的健康状况来合理安排。