产后42天复查是否需要空腹，要根据个体身体状况综合判断。
一、需要空腹的情况：如果妊娠期间部分女性患有妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠高脂血症等疾病，那么在产后42天复查时，检查项目通常会包括血糖、血脂、肝功能检查等一系列项目。此时就需要保持空腹状态，这样才能保证这些检测项目结果的准确性。比如对于妊娠糖尿病患者，产后复查血糖能了解血糖的恢复情况；对于有妊娠高血压或妊娠高脂血症的女性，复查血脂和肝功能等能评估身体相关指标的变化。
二、不需要空腹的情况：若妊娠期间女性的血糖、血脂、血压等生理性指标处于正常范围，产后42天复查通常只涉及B超检查、乳房泌乳状况、激素水平测定等系列检查项目，这些是为了评估产后孕妇子宫体、盆底肌等脏器组织的恢复状况。这类检测项目通常不用在空腹状态下进行，所以可以保持正常的饮食习惯。B超检查可以清晰地查看子宫的形态、大小等；对乳房泌乳状况的检查能知晓乳汁分泌是否正常；激素水平测定可帮助了解女性体内激素的变化情况。
总之，产后42天复查是否空腹要视具体情况而定，要根据妊娠期间的身体状况来判断相应的检查项目，进而确定是否需要空腹。