关键点：糖尿病患者患肺结核，治疗首先选抗结核药物联合，药物可选异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁（不用利福平因是肝酶诱导剂影响降糖），疗程分四药联合加强阶段2个月后减为两三种药巩固，疗程较一般患者长且依病情、效果、耐药情况而定，还要控制好血糖，不理想需及时调整降糖药。
一、糖尿病患者肺结核的治疗用药：
1.一般要选择抗结核药物进行联合治疗，其中异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁是常用药物。
2.不选择利福平，是因为其作为肝酶的诱导剂，会影响降糖药物的浓度和胰岛素的浓度，进而影响降糖效果。
二、疗程安排：
1.四个药联合进行加强治疗阶段，持续两个月。
2.之后可减为两到三种药进行维持巩固治疗。
3.具体疗程比一般糖尿病患者长，需结合患者病变严重程度、治疗效果以及是否耐药来确定，若出现耐药结核，疗程还要进一步延长。
三、糖尿病控制：
1.糖尿病患者的血糖必须控制在理想水平。
2.若当前降糖药效果不理想，要及时调整或更换降糖药物，以防高血糖影响结核治疗。
专家提示：糖尿病患者患肺结核，治疗用药要避免利福平而选利福喷丁，疗程安排需个体化，同时要保证血糖控制良好并及时调整降糖药。