背部脂肪瘤不切除的话，可能会有这些情况。一般来说，较小的背部脂肪瘤如果不切除，可能长期没有明显变化，但也有部分情况会有发展。
可能逐渐增大
缓慢增大情况： 有的背部脂肪瘤会缓慢增大，虽然增长速度通常比较慢，但随着时间推移，体积可能会慢慢变大，比如有的几年时间能从直径1厘米左右长到2厘米左右。快速增大需警惕： 不过如果发现背部脂肪瘤在短时间内快速增大，像一个月内就明显变大，那就需要引起重视，有可能存在特殊情况。
可能产生压迫症状
局部压迫： 当背部脂肪瘤长得较大时，可能会对周围组织产生压迫。比如压迫到附近的神经，就可能引起局部的疼痛或者麻木感，有的患者会感觉背部有隐隐的胀痛，特别是在活动或者改变体位时可能更明显。影响外观： 对于一些长在暴露部位的背部脂肪瘤，比如背部靠上比较明显的位置，会影响外观，让患者心里产生一定压力，尤其对于爱美的人群来说，可能会比较在意。
可能发生恶变
恶变概率极低： 背部脂肪瘤恶变的概率非常低，大概不到1%。但也不能完全排除这种可能性，虽然大部分脂肪瘤是良性的，但极少数也有恶变的风险。如果发现背部脂肪瘤出现质地变硬、边界变得不清楚等异常变化时，就要考虑恶变的可能，需要及时就医检查。
可能出现感染情况
继发感染： 要是背部脂肪瘤受到摩擦或者外伤等情况，有可能继发感染。一旦感染，局部会出现红肿、疼痛，甚至可能有脓性分泌物渗出，影响局部的健康，给患者带来不适。