拉屎（即排便）时出血，可能是由痔疮、肠炎、结肠肿瘤、肛裂等原因引起。具体如下：
一、痔疮：主要特点是大便表面带血且不与大便混合。另外，在纸巾上可看到血迹或便后滴血情况。痔疮导致的出血通常是鲜红色。
1.痔疮患者在排便时，由于粪便摩擦痔核表面的黏膜，容易引起出血。
2.这种出血一般量不会太大，多表现为便后滴血或手纸上带血。
二、肠炎：严重时可为炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病等。此类大便中的血液以大便反复带血为特征，血液与大便混合，大便呈暗红色，表面会有黏液。
1.炎症性肠病会导致肠道黏膜的炎症、溃疡和出血。
2.血液会随着粪便一起排出，使大便呈现出特定的颜色和性状。
三、结肠肿瘤：老年人出现血便且伴有排便不净、里急后重感以及近期体重减轻等症状时，应考虑是否存在结肠肿瘤，尤其恶性肿瘤的可能。
1.结肠肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血。
2.同时会伴随一些其他异常表现。
四、肛裂：在年轻人中较为常见，有明显排便困难和便秘史。大便中的血呈深红色，伴有严重的肛门疼痛，一般便后10～20分钟疼痛消失，直至下一次排便时再次出现相同的血样和疼痛等症状。
1.肛裂是因肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡。
2.排便时撑开肛裂部位引发疼痛和出血。
当出现排便时出血现象时，应及时查明病因，并在医师指导下进行规范治疗，不可大意。