药流即药物流产，一般正确规范进行药流，对以后怀孕的影响相对较小，但也有一定概率产生不良影响。据临床统计，药流后继发不孕的发生率约在5%左右。
药流对子宫的影响
子宫内膜损伤风险：药物流产是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩迫使胚胎排出。这个过程中可能会损伤子宫内膜，若子宫内膜损伤严重，可能影响受精卵着床。一般药物流产后子宫内膜修复需要一定时间，通常需要1-2个月，但如果损伤严重，修复时间可能延长。宫腔粘连可能：药流后如果发生宫腔感染等情况，就有可能引发宫腔粘连。宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，影响月经和怀孕，不过这种情况发生概率相对较低，大约在1%-5%左右，但一旦发生会对怀孕造成较大影响。
对输卵管的影响
输卵管炎症风险：药流后如果护理不当，容易引发盆腔炎症，而盆腔炎症可能波及输卵管，导致输卵管炎症、粘连等。比如药流后阴道出血时间较长，超过2周，就会增加输卵管感染的机会，进而影响输卵管的通畅性，使输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子结合，导致不孕。据研究，药流后发生输卵管问题导致不孕的概率约为2%-8%。
对内分泌的影响
激素水平波动：药物流产会引起体内激素水平的波动。药流过程中，孕激素等激素水平的变化可能会打乱内分泌平衡，影响卵巢的正常排卵功能。一般这种激素水平的波动在药流后1-3个月会逐渐恢复，但部分女性可能恢复较慢，导致排卵异常，影响怀孕。比如有的女性药流后可能出现月经不调，月经周期紊乱，进而影响排卵时间和排卵质量。
个人体质差异的影响
不同体质恢复不同：每个人的体质不同，对药流的耐受和恢复情况也不一样。年轻、体质较好的女性相对来说药流后恢复较快，对以后怀孕的影响相对较小；而年龄较大、体质较弱或者本身有一些基础疾病的女性，药流后身体恢复慢，对以后怀孕的影响可能相对较大。例如35岁以上的女性药流后发生不孕的风险比年轻女性要高一些，大约高2-3倍左右。同时，如果药流后没有好好休息，过早劳累、性生活不注意卫生等，都会增加对以后怀孕的不良影响概率。