药流即药物流产，一般正确规范进行药流，对以后怀孕的影响相对较小，但也存在一定风险。有研究表明，药物流产后继发不孕的发生率约在5%左右。
药流对子宫的影响
子宫内膜损伤风险：药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩迫使胚胎排出。在这个过程中，可能会对子宫内膜造成一定损伤。如果子宫内膜损伤严重，可能会影响受精卵着床，从而对以后怀孕产生影响。一般来说，药流后子宫内膜需要一定时间修复，正常情况下1个月左右可基本恢复，但如果损伤严重，恢复时间可能延长。宫腔粘连隐患：药流后如果发生宫腔粘连，会阻碍受精卵着床。宫腔粘连的发生几率与药流后感染等因素有关，若药流后出现长时间阴道流血、腹痛等感染症状，就会增加宫腔粘连的风险，进而影响以后怀孕。
药流后感染对怀孕的影响
输卵管炎症风险：药流后如果发生感染，炎症可能蔓延至输卵管，导致输卵管炎症。输卵管炎症会使输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子结合，从而造成不孕或者宫外孕等情况。有数据显示，药流后发生感染进而引起输卵管炎症导致不孕的概率约为2% - 3%。盆腔炎症影响：药流后感染还可能引发盆腔炎症，盆腔炎症会影响盆腔内环境，不利于受精卵在子宫内着床发育，也会对以后怀孕造成不良影响。
药流次数与以后怀孕的关系
多次药流风险叠加：随着药流次数增多，对以后怀孕的影响会逐渐增大。比如，药流1次时对身体的影响相对较小，但如果进行2次及以上药流，子宫内膜损伤、宫腔粘连、感染等发生的几率都会相应增加，从而大大提高了不孕、宫外孕等不良妊娠结局的发生风险。所以，尽量避免多次药流是保护以后生育功能的重要措施。