反流性食管炎常见症状有典型症状和非典型症状。典型症状中，烧心是比较常见的，约有50% - 70%的患者会出现，通常是在进食后1小时左右出现胸骨后或剑突下的烧灼感，可向颈部、肩部放射；反酸也是典型表现，约有60% - 70%的患者会有，是胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔的感觉。
非典型症状表现
胸痛表现： 约有40%的患者会出现胸痛症状，疼痛可放射到心前区、后背、肩部等部位，很像心绞痛，容易被误诊为心脏病。不过反流性食管炎引起的胸痛与活动无关，服用硝酸甘油等药物不能缓解，而心脏病引起的胸痛可能与活动有关，硝酸甘油可能有缓解作用。吞咽困难表现： 约有10% - 20%的患者会出现吞咽困难，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛，出现间歇性吞咽困难；如果病情反复发作，可能会导致食管瘢痕狭窄，出现持续性吞咽困难，而且吞咽固体或液体食物都可能有困难。
其他相关症状
咽喉部症状： 部分患者会出现咽喉部不适，比如咽部异物感、声音嘶哑等。这是因为反流的胃酸刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症，长期可能会引起慢性咽炎、声带炎等。咳嗽症状： 约有10% - 30%的患者会出现咳嗽症状，反流的胃酸刺激气道，引起气道痉挛或炎症反应，导致咳嗽，这种咳嗽一般在夜间平卧时更容易发生，而且普通的止咳药物往往效果不佳。反流性食管炎的症状表现多样，有些症状可能不典型，容易被忽视或误诊，所以如果出现上述相关症状，尤其是有烧心、反酸等典型表现时，应及时就医进行相关检查，如胃镜等，以便早期诊断和治疗。