反流性食管炎常见症状有烧心和反流，约有50%以上的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，也可能在平卧、弯腰等腹压增加时发作。另外，还可能有胸痛症状，疼痛多发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，可放射到心前区、后背等部位。
反流相关症状
反流表现： 患者常感觉有胃内容物反流到口腔或咽部，一般在餐后、平卧或弯腰时更容易发生。有时反流物是酸味的，也可能是没有味道的胃内容物。反流伴随情况： 部分患者反流时还可能伴有吞咽困难，这是因为食管痉挛或功能紊乱导致的，刚开始可能是间歇性吞咽困难，病情加重后可能会持续吞咽困难。
食管局部症状
烧心特点： 烧心是指胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多数情况下是在进食后出现，尤其是进食辛辣、油腻食物后更容易诱发。胸骨后不适： 除了烧心，患者还可能感觉胸骨后有异物感、疼痛感等，这种不适可能会在进食时加重。
食管外症状
咳嗽症状： 反流物刺激咽喉部或气管可能会引起咳嗽，这种咳嗽往往是慢性的，夜间咳嗽可能会比较明显，容易被误认为是呼吸道疾病。哮喘表现： 有些反流性食管炎患者会合并哮喘，反流物刺激气道可能会诱发或加重哮喘发作，而且这类哮喘用常规的平喘药物治疗效果可能不佳。咽喉不适： 患者可能会感觉咽喉部有异物感、发痒、疼痛等，还可能出现声音嘶哑，这是因为反流物刺激咽喉部导致的。