扁桃体肥大

扁桃体肥大是一种常见的咽部疾病,儿童期扁桃体肥大多为生理性,是免疫器官的正常发育。一般来说,约30%的儿童在4-10岁会出现扁桃体生理性肥大,但多数会在15岁左右逐渐萎缩。

扁桃体肥大的常见症状表现

局部症状: 儿童扁桃体肥大可能会出现张口呼吸、睡眠打鼾,甚至呼吸暂停的情况,还可能影响吞咽,导致进食缓慢、吞咽困难。而成人扁桃体肥大可能会有咽部异物感、刺激性咳嗽等表现。全身症状: 如果扁桃体肥大伴有反复感染,可能会出现发热,体温可达到38℃~39℃甚至更高,还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。

扁桃体肥大的检查方法

体格检查: 医生会通过肉眼观察咽部,查看扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等情况。一般会将扁桃体肥大分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度肥大时扁桃体不超过腭咽弓,Ⅱ度肥大时超过腭咽弓,Ⅲ度肥大时达到或超过咽后壁中线。电子鼻咽镜检查: 可以更清晰地看到扁桃体的具体形态以及与周围组织的关系,有助于明确扁桃体肥大的程度和范围,还能观察到鼻咽部有无其他病变。

扁桃体肥大的治疗方式选择

保守治疗: 如果是轻度的扁桃体肥大,没有明显的症状或者症状较轻,可采取保守治疗。比如注意口腔卫生,饭后漱口,减少细菌滋生;积极预防呼吸道感染,加强锻炼,增强体质,通过提高自身免疫力来减少扁桃体发炎的次数。一般来说,每年扁桃体发炎不超过4-5次时,可先尝试保守治疗。手术治疗: 当扁桃体肥大导致严重的呼吸障碍,如睡眠中频繁呼吸暂停;或者反复发生扁桃体炎,每年发作超过7-8次,影响了正常的生活和学习;又或者已经引发了风湿性心脏病、肾炎等全身并发症时,通常需要考虑手术治疗。手术一般会在全身麻醉下进行,切除肥大的扁桃体。