精索静脉曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度精索静脉曲张可先观察，中重度且有生育需求等情况可能需要手术治疗。
保守治疗情况
无症状或症状较轻者：对于一些轻度的精索静脉曲张，若没有明显的不适症状或者症状比较轻微，比如阴囊坠胀感不明显，这时候可以采用保守治疗。比如选择穿紧身内裤，这样可以对阴囊起到一定的支撑作用，减轻阴囊的下垂，从而在一定程度上缓解精索静脉曲张带来的不适。另外，要避免长时间站立或者久坐，因为长时间站立或久坐会加重精索静脉的血液回流负担，导致曲张情况可能加重。一般建议每隔30 - 40分钟就适当活动一下。
手术治疗情况
开放手术：开放手术是治疗精索静脉曲张的一种传统方式。医生会在阴囊部位做一个切口，然后对曲张的精索静脉进行处理。这种手术方式对于中重度精索静脉曲张有较好的治疗效果，但术后恢复相对可能需要一定时间，一般伤口愈合需要7 - 10天左右。不过现在这种传统开放手术的应用相对较之前有所减少，因为有更微创的手术方式出现。腹腔镜手术：腹腔镜手术属于微创治疗方法。通过腹腔镜的辅助，医生可以更清晰地看到精索静脉的情况，然后进行结扎等操作。这种手术创伤相对较小，患者术后恢复比较快，一般术后3 - 5天就可以出院，而且恢复后对日常生活的影响也比较小。通常术后1个月左右基本可以恢复正常的活动，但具体恢复时间也会因个体差异而有所不同。显微镜下手术：显微镜下手术是一种精准度较高的手术方式。利用显微镜可以更细致地操作，能够更好地保护睾丸的动脉和淋巴管等结构。这种手术对于改善精液质量等方面有较好的效果，尤其是对于那些有生育需求的精索静脉曲张患者来说，术后精液质量改善的概率相对较高。一般术后恢复也比较良好，术后1 - 2周基本可以进行一些轻度的活动，一个月左右基本能恢复正常的工作和生活。
其他辅助治疗情况
药物辅助：在治疗精索静脉曲张时，有时候会辅助使用一些药物。比如迈之灵等药物，它可以改善血管的通透性，减轻静脉淤血的情况，从而在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的阴囊坠胀等症状。不过药物治疗一般是作为辅助手段，不能单纯依靠药物来治愈精索静脉曲张，通常是配合手术等治疗方式一起使用。而且药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同的药物可能有不同的适应证和禁忌证。