精索静脉曲张的治疗方式需根据病情来定。对于轻度无症状的精索静脉曲张，可定期观察，一般每3-6个月复查超声，了解病情变化。
非手术治疗方法
观察等待： 轻度精索静脉曲张且无明显症状，如阴囊无坠胀感等情况时，可选择观察等待。但要定期去医院复查阴囊超声，监测精索静脉曲张的进展情况。药物治疗： 可以使用一些改善症状的药物，如七叶皂苷类药物，它能增加静脉张力，降低血管通透性，减轻精索静脉曲张引起的坠胀等不适症状；还有黄酮类药物，也有助于减轻局部水肿，缓解相关症状。不过药物治疗一般只是辅助缓解症状，不能从根本上治愈精索静脉曲张。
手术治疗方式
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术是比较常用的手术方式。通过在腹股沟部位做切口，找到精索内静脉进行结扎，阻断血液逆流，从而改善症状。这种手术方法相对成熟，但术后恢复时间相对稍长一些，一般术后住院3-7天左右。腹腔镜手术： 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部打几个小孔，利用腹腔镜的放大作用，更清晰地找到精索内静脉并进行结扎。一般术后住院时间较短，通常2-5天左右就能出院，而且术后恢复相对较快。显微镜下手术： 显微镜下精索静脉结扎术是目前较为精细的手术方式。在显微镜下可以更精准地分辨精索内的动脉、静脉等结构，能够更高位地结扎精索内静脉，同时最大程度地保留睾丸动脉等重要结构，术后复发率相对较低，不过手术对医生的操作技术要求较高。