胎儿出现永存左上腔静脉通常是由于左前主静脉退化异常所致。
一、在胚胎发育到第7周时，左右两侧前主静脉会借助血管丛连接形成一条斜行的无名静脉。随着左无名静脉发育成型，左侧前主静脉和Cuvier管会逐渐闭塞，进而导致左上腔静脉退化，局部留下Marshall韧带，而右前主静脉与Cuvier管则发育成正常的右上腔静脉。若此时左前主静脉的退化出现异常，没有闭合，就会形成永存左上腔静脉。
二、如果胎儿只是单纯存在永存左上腔静脉，一般不会有明显不适症状，也不会有病理和生理方面的改变，通常无需进行治疗。但要是胎儿出现紫绀的情况，那就需要前往医院外科就诊，并进行结扎处理，必要时还需进行手术治疗。
总之，胎儿永存左上腔静脉与左前主静脉退化异常有关，单纯的情况一般无需特殊处理，有特殊症状时则需相应治疗。