胎儿永存左上腔静脉是否严重，需要根据具体情况进行分析。
永存左上腔静脉是一种先天性心血管畸形，是左上腔静脉没有退化，而与左心房直接连接，通常不引起明显的病理生理改变，也不会对胎儿的生长发育造成严重影响。
但在某些情况下，永存左上腔静脉可能会合并其他心脏或血管异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等，这些异常可能会导致严重的心脏疾病和并发症。
如果胎儿只是单纯的永存左上腔静脉，且没有其他异常，通常不需要特殊处理，只需要定期进行产前检查，密切观察胎儿的生长发育情况和心脏结构的变化即可。
如果永存左上腔静脉合并其他心脏或血管异常，医生会根据具体情况评估胎儿的风险，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括手术治疗、介入治疗等，具体治疗方案需要根据胎儿的具体情况和医生的建议来决定。
需要注意的是，产前检查只能发现一些明显的结构异常，对于一些功能性的异常可能无法及时发现。因此，即使产前检查没有发现异常，也不能完全排除胎儿存在心脏疾病的风险。孕妇在孕期应该注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和情绪状态，有助于胎儿的健康发育。
总之，胎儿永存左上腔静脉是否严重需要根据具体情况进行分析，建议孕妇在孕期定期进行产前检查，密切观察胎儿的生长发育情况，如有异常及时就医。