直肠癌可通过肠镜检查出来。以下是关于直肠癌肠镜检查及相关情况的详细阐述：
一、肠镜检查直肠癌：直肠癌可在肠镜直视下观察肠道黏膜是否存在占位性病变，若发现此类病变，还能在肠镜下活检，钳取部分组织送病理活检以明确诊断。直肠癌在肠镜下的表现通常为周围组织界限不清晰、基底宽广、表面常有部分糜烂，触碰易出血。
1.即使肠镜直视下高度怀疑直肠癌，但一次病理活检结果不是就不能轻易排除，需反复进行肠镜下取组织病理化验，因为直肠癌肿物并非全部是癌组织，可能存在糜烂坏死的直肠黏膜组织，导致所取病理组织并非癌组织。
2.直肠癌早期常无明显临床症状，对于年龄大于50岁且家族中有直肠癌患者的人群，建议通过肠镜筛查以排除直肠癌和结肠癌。
二、直肠癌的治疗：明确诊断后，较为推荐的是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。手术治疗分为腹腔镜下直肠癌根治术和传统的开刀直肠癌根治术，而根治术又包含保留肛门和不保留肛门两种术式。
总之，肠镜是发现直肠癌的重要手段，确诊后需根据具体情况选择合适的治疗方案。