血压高常用的药物主要有五大类,比如利尿剂,像氢氯噻嗪,它通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管阻力来降压,一般价格较为亲民,几元到十几元一盒。
利尿剂类药物
氢氯噻嗪: 属于中效利尿剂,适用于轻、中度高血压,尤其适合老年人单纯收缩期高血压以及伴有心力衰竭的高血压患者,但痛风患者禁用。吲达帕胺: 不仅有利尿作用,还具有钙拮抗作用,降压作用相对持久,对糖、脂代谢影响较小,不过低血钾患者要慎用。
钙通道阻滞剂(CCB)
氨氯地平: 是长效的钙通道阻滞剂,降压作用平稳、持久,一天服用一次就能有效控制24小时的血压,不良反应较少,常见的有脚踝部水肿等,一般价格在十几元到几十元一盒。硝苯地平: 有短效和长效制剂,短效硝苯地平降压起效快,但血压波动较大,现在临床上更多使用长效的硝苯地平控释片或缓释片,它能长时间平稳降压,不过低血压患者要慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
卡托普利: 是短效的ACEI药物,起效较快,但作用时间较短,需要一天多次服用,常见的不良反应有干咳等,严重肾功能不全者禁用。贝那普利: 属于长效的ACEI,一天服用一次即可,能改善胰岛素抵抗,对糖代谢影响小,高血钾患者以及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
氯沙坦: 是ARB类的代表药物之一,降压效果确切,对心、脑、肾有保护作用,不良反应少,很少引起干咳,孕妇禁用。缬沙坦: 同样是长效的ARB药物,降压作用平稳,耐受性好,适用人群广泛,不过严重肾功能不全患者要谨慎使用。
