反流性食管炎比较典型的症状是烧心和反流，大约有50%~70%的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，反流指的是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
典型症状表现
烧心： 胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流： 患者会感觉到胃内的酸性物质或内容物反流到咽部或口腔，有时还可能伴有苦味或酸味。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，可放射到心前区、后背、肩部等部位，容易被误诊为冠心病。一般疼痛与吞咽困难同时存在，可能是食管痉挛或功能紊乱引起。吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是间歇性发作，因食管炎引起食管痉挛所致；后期可能呈持续性，是由于食管瘢痕狭窄导致。
其他伴随症状表现
咽部异物感： 患者总感觉咽部有异物，咳不出来也咽不下去，可能是反流物刺激咽部引起的。咳嗽： 反流物刺激咽喉部或气管，可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时容易发生，这种咳嗽用普通止咳药往往效果不佳，容易被当作呼吸道疾病来治疗。哮喘： 反流物刺激气道可能诱发哮喘发作，反流性食管炎引起的哮喘往往没有明显的喘息前期症状，容易被忽视，需要注意排查反流因素。