反流性食管炎的症状表现

反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。以下是反流性食管炎的相关信息:

1.病因:

抗反流屏障的破坏:食管下括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区,LES压力比胃内压高5~10mmHg,防止胃内容物反流入食管。一些因素可导致LES压降低,如某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮等)。

食管清除作用降低:正常情况下,食管蠕动和唾液分泌可清除反流物。某些因素可导致食管蠕动和唾液分泌减少,如干燥综合征、贲门失弛缓症等。

食管黏膜屏障受损:反流物中的胃酸、胃蛋白酶、胆盐等可损伤食管黏膜,导致食管炎。

2.症状:

烧心:是反流性食管炎最常见的症状,指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时左右发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

反流:指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。

胸痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下,可向颈部、背部、肩部放射,酷似心绞痛。

吞咽困难:少数患者可出现吞咽困难,可能是由于食管狭窄所致。

其他:部分患者还可出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状。

3.治疗方法:

改变生活方式:抬高床头15~20cm,睡前3小时不再进食,避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,戒烟戒酒。

药物治疗:包括抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)、黏膜保护剂(如硫糖铝、枸橼酸铋钾等)等。

手术治疗:如果保守治疗无效,或出现食管狭窄、Barrett食管等并发症,可考虑手术治疗。

以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。