乳房有硬块且疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和相应的药物治疗建议：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳房良性疾病，主要与内分泌紊乱有关。症状包括乳房肿块、疼痛，可能在月经期间加重。药物治疗通常包括中药和西药。中药如逍遥丸、乳癖消等，具有疏肝理气、软坚散结的作用；西药如他莫昔芬，可调节内分泌。
2.乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期，由细菌感染引起。症状包括乳房红肿、疼痛、发热等。治疗需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。此外，还需要排空乳汁，保持乳房清洁。
3.乳房纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。乳房肿块通常质地坚韧，边界清楚，活动度好。一般需要手术切除。
4.乳腺癌：虽然乳房硬块和疼痛也可能是乳腺癌的症状之一，但这种情况比较少见。如果乳房肿块持续不消失、质地坚硬、形状不规则、皮肤凹陷或乳头溢液等，应及时就医，进行进一步检查，如乳腺超声、钼靶X线或病理活检等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期和患者的情况制定。
需要注意的是，以上只是一些常见情况和药物治疗建议，具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。在出现乳房硬块和疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防乳房疾病的发生。